Ce este encefalita
Encefalita reprezintă inflamația țesutului cerebral caracterizată de afectarea activității părţii afectate a creierului precum și a stării de conștiență. Deși encefalita și meningita sunt sindroame diferite, ele pot apărea adesea în același timp. La început, infecția afectează meningele, mai târziu progresează la țesutul cerebral. Din acest motiv, sindromul de meningism poate apărea atunci când pacientul are encefalită. De obicei, encefalita este cauzată de diverse virusuri, de exemplu, de căpușe ce poartă virusul encefalitei tick-borne (transmis de căpușe), virusul herpes, virusul Epstein – Barr, citomegalovirusul, virusurile enterice, adenoviruşii, virusul HIV și alţii.
Uneori encefalita poate fi cauzată de diferite bacterii (bacteria tuberculozei, meningococul, pneumococul, etc), paraziți, fungi. Encefalita poate fi foarte periculoasă pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit (cele cu SIDA, cei care iau medicamente imunosupresive). După intrarea în organism, virusurile încep să se înmulțească, apoi, după multiplicare (în afara sistemului nervos), prin sânge sau nervi se ajunge la creier și pot afecta diferite celule ale sistemului nervos. De obicei, virusurile care au cauzat encefalita afecteaza doar o anumită zonă a creierului, prin urmare, deprecierea funcțiilor cu caracter special este cea mai intensă.
Encefalita. Simptome
Simptomele encefalitei pot varia în funcție de zona afectată a creierului și de agentul cauzator de encefalită; Cu toate acestea, există simptome care sunt comune în rândul multor pacienți.
Următoarele simptome sunt tipice pentru mulți pacienți: tulburări de personalitate și tulburări de comportament, deprecierea treptată a conștiinței, dureri de gât, rigiditate, fotofobie, slăbiciunea musculară generală, uneori pot apărea convulsii.
În funcție de zona afectată a creierului, poate apare atrofie a unui membru sau a mușchilor de o parte a corpului, incontinență sau retenție de urină și de fecale, tulburari de echilibru, tulburări de vorbire, afecțiuni ale nervilor cranieni (atrofierea mușchilor de o parte a feței, atrofierea mușchilor ochilor, pot apărea tulburări de mișcare a limbii și etc).
Dacă encefalita este cauzată de virusuri ca herpes virusul sau virusul herpetic, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr, virusul varicela-zoster, simptomele care au existat anterior sunt completate cu noi simptome de encefalită.
Encefalita. Cursul bolii
Astfel de virusuri de encefalită, ar fi virusul encefalitei tick-borne sau vector căpușe care este transmis de căpușe. Există diverse alte virusuri, care sunt transmise de țânțari (predominante în Japonia, Siberia, America). Astfel, mușcătura de căpușă sau de țânțar este adesea urmată de apariția simptomelor de encefalită. Cu câteva zile înainte de manifestarea encefalitei, de obicei, apar următoarele simptome, care prezic boala: febră, cefalee, greață și vărsături, dureri musculare. Înainte de manifestarea encefalitei cauzată de virusul Varicella zoster, EBV, citomegalovirus, apar erupții cutanate, ganglionii limfatici şi splina se măresc.
Punctul culminant al bolii este puternic dependent de agentul cauzal, de vârsta individului, de starea organismului. Pacientul se poate recupera complet în câteva luni, uneori în câţiva ani, cu toate acestea, uneori, efectele reziduale pot rămâne pentru tot restul vieții (oboseală, membrele slăbite, tulburări de concentrare, tulburari de echilibru, etc). Prognosticul de supraviețuire al persoanelor cu encefalită cauzată de virusul herpetic este slab în lipsa tratamentului. Astfel, rata de supraviețuire a pacienților care au urmat tratamentul este de 80%, iar rata de supraviețuire a pacienților netratați este de 20%. Rata de supraviețuire de 100% a persoanelor cu encefalită cauzată de virusul rabic este egală cu zero.
Encefalita. Diagnostic
Există mai multe etape de diagnosticare a encefalitei.
Pacientul sau rudele sale trebuie să anuntațe medicul în cazul mușcăturii pacientului de către căpușe, dacă pacientul a vizitat țări străine (locul potențial de unde putea lua virusurile care cauzează encefalită); dacă acesta are erupții cutanate, care sunt tipice pentru encefalită.
Medicul examinează pacientul și evaluează ganglionii limfatici, splina, simptomele de meningism.
Pacientul este recomandat pentru analize generale de sânge, pentru teste de urină, pentru puncție lombară, fapt ce arată modificări în lichidul cefalorahidian.
În scopul de a confirma diagnosticul de encefalită cauzată de virusul encefalitei transmise de vectorul căpușe, este aplicată metoda de specială ELISA. Acesta relevă anticorpi speciali ai sângelui, care luptă împotriva virusului de encefalită transmise de vectorul căpușe.
În unele cazuri (de exemplu, în cazul în care individul are encefalită cauzată de virusul herpetic), poate fi aplicată, de asemenea, metoda de reacție în lanț a polimerazei.
Tehnicile neuroimagistice, de exemplu, radiografia cu raze X, tomografia computerizată, scanarea imagistică cu rezonanță magnetică, pot facilita ,de asemenea, diagnosticarea.
În cazuri foarte rare poate fi aplicată biopsia creierului.
Encefalita. Tratament
Deoarece encefalita este de obicei cauzată de virusuri, nu există un tratament care ar putea fi îndreptat împotriva agenților patogeni ai bolii.
Cu toate acestea encefalita care este cauzată de virusul herpetic este unică, deoarece poate fi vindecată cu medicamente antivirale speciale.
Tratamentul encefalitei virale este destinat ameliorării simptomelor provocate de boală, restaurării echilibrului de săruri şi fluide al organismului, întreținerii alimentării cu oxigen suficient (atunci când este necesar acest lucru din cauza stării speciale).
Pacientul trebuie să stea în pat, pentru a evita lumină puternică, sunetele, alte iritante potențiale. Pacientul trebuie să mănânce alimente îmbogățite cu vitamine. În caz de encefalită bacteriană, fungică sau parazitară, pacientul este vindecat cu medicamente îndreptate împotriva acestor patogeni.
Encefalita. Prevenție
Pentru protecție împotriva insectelor trebuie să fie utilizate haine deschise la culoare și cu mânecă lungă care trebuie să fie purtate în mediul în care pot fi găsite căpușe. Plasa de siguranță pentru țânțari în timpul somnului trebuie să fie utilizată în regiunile în care virusurile care cauzează encefalită sunt transmise de aceste insecte. Este important să se mențină un sistem imunitar puternic, de exemplu, prin consumarea alimentelor proaspete nutritive bogate în vitamine şi prin evitarea stresului.
Persoanelor li se recomandă să solicite vaccinarea împotriva encefalitei produse de vectorul căpușă înainte de începerea sezonului de căpușe. Copiii mici fac vaccinări împotriva parotiditei, rubeolei, virusului rujeolic, care pot provoca însă, encefalită.